Algemene Anesthesie en Sedatie

1. Voorbereiding en Evaluatie

Patiëntenbeoordeling:

• Medische geschiedenis: Verzamel een volledige medische geschiedenis van de patiënt, inclusief eerdere anesthesie-ervaringen, allergieën en huidige medicatie.
• Fysieke evaluatie: Voer een grondige fysieke evaluatie uit om de geschiktheid van de patiënt voor anesthesie of sedatie te beoordelen.

Voorbereidende Instructies:

• Nuchterheid: Instructies aan de patiënt om nuchter te blijven (meestal 6-8 uur) voor de procedure.
• Medicatierichtlijnen: Adviseer over het stoppen of aanpassen van medicijnen voor de procedure, indien nodig.

2. Type Sedatie of Anesthesie

Minimale Sedatie (Inhalatie Sedatie):

• Lachgas (Distikstofmonoxide): Een mengsel van lachgas en zuurstof wordt ingeademd via een neusmasker. Dit helpt de patiënt te ontspannen terwijl hij of zij bij bewustzijn blijft.

Matige Sedatie (Orale of Intraveneuze Sedatie):

• Orale Sedatie: Patiënt neemt een sedativum (bijvoorbeeld diazepam) een uur voor de ingreep.
• Intravenieuze (IV) Sedatie: Een sedatief middel wordt direct in de bloedbaan geïnjecteerd, wat zorgt voor een diepere ontspanning.

Diepe Sedatie:

• Intramusculaire of IV Sedatie: De patiënt wordt diep ontspannen en kan gedeeltelijk of volledig bewusteloos zijn, maar kan nog steeds reageren op sterke prikkels.

Algemene Anesthesie:

• Volledige Bewusteloosheid: Anesthetica worden toegediend via IV of inhalatie waardoor de patiënt volledig bewusteloos is en zich niet bewust is van de procedure.

3. Uitvoering van Sedatie of Anesthesie

Toediening van Lachgas:

• Apparatuur: Zorg ervoor dat de lachgasapparatuur correct is ingesteld en getest.
• Dosering: Begin met een lage concentratie lachgas en verhoog geleidelijk totdat de patiënt zich comfortabel voelt.

Toediening van Orale Sedatie:

• Voorbereiding: Geef de patiënt de voorgeschreven sedatieve medicatie en instrueer hem om het een uur voor de afspraak in te nemen.
• Monitoring: Controleer de patiënt regelmatig op vitale functies en reacties op de sedatie.

Toediening van IV Sedatie:

• IV Lijn Plaatsen: Plaats een intraveneuze lijn in een ader, meestal in de arm.
• Dosering en Monitoring: Dien de sedativa toe en monitor voortdurend de vitale functies van de patiënt zoals hartslag, bloeddruk en ademhaling.

Toediening van Algemene Anesthesie:

• Anesthesist: Algemene anesthesie wordt meestal uitgevoerd door een getrainde anesthesist.
• Preoxygeneratie: Geef de patiënt zuurstof om de longen te vullen met zuurstof voor de inductie van anesthesie.
• Inductie: Gebruik IV-middelen zoals propofol of inhalatiemiddelen zoals sevofluraan.
• Onderhoud: Continu toediening van anesthetica om de patiënt gedurende de procedure onder narcose te houden.
• Monitoring: Gebruik apparatuur om vitale functies nauwlettend te volgen, inclusief ECG, bloeddrukmeter en pulse oximeter.

4. Herstel en Nazorg

Herstelkamer:

• Monitoring: Houd de patiënt in de herstelkamer onder observatie totdat de effecten van de anesthesie of sedatie zijn afgenomen.
• Vitale Functies: Controleer regelmatig de vitale functies en wees alert op tekenen van complicaties.

Nazorginstructies:

• Herstelperiode: Adviseer de patiënt om rust te nemen en te vermijden zware machines te bedienen of belangrijke beslissingen te nemen voor ten minste 24 uur.
• Hydratatie en Voeding: Aanbevelingen voor lichte maaltijden en voldoende hydratatie na de procedure.
• Begeleiding: Zorg ervoor dat de patiënt een begeleider heeft om hem of haar naar huis te brengen en gedurende de eerste uren na de procedure te ondersteunen.

Opvolgafspraak:

• Controle: Plan een opvolgafspraak om de voortgang van de genezing te evalueren en eventuele vragen van de patiënt te beantwoorden.

Veiligheidsmaatregelen

Trained Personnel:

• Zorg ervoor dat het team goed getraind is in noodsituaties en reanimatieprocedures.
• Noodapparatuur: Houd noodapparatuur zoals een defibrillator, zuurstof en noodmedicatie beschikbaar.

Door deze stappen zorgvuldig te volgen, kun je veilige en effectieve sedatie en anesthesie bieden aan tandheelkundige patiënten, waardoor hun comfort en de kwaliteit van de behandeling wordt verbeterd.